Длина тела (рост) доношенного новорожденного в среднем колеблется от 48 до 52
см; длина тела у девочек, как правило, меньше, чем у мальчиков. В единичных
случаях первоначальный рост доношенного ребенка может значительно уклоняться от
указанных размеров.
В течение первых дней жизни длина тела ребенка даже несколько уменьшается, так
как выравнивается деформация черепа, возникшая в результате акта родов, и
исчезает родовая опухоль. Дальнейшее нарастание длины тела у детей подвержено
широким индивидуальным колебаниям и в различные периоды детства происходит
неравномерно.
Наибольшая интенсивность роста отмечается в грудном возрасте, особенно в течение
первой и второй четверти 1-го года жизни; во втором полугодии энергия роста
значительно падает.
Длина тела за 1-й год жизни увеличивается на 20-> 25 см; в первой четверти года
месячная прибавка роста равна приблизительно 3 см, во второй четверти-2,5 см; в
течение третьей четверти года прибавляется около 1,5 см и, наконец, в последней
- около 1 см в месяц.
После 1 года жизни энергия нарастания длины тела у ребенка значительно
ослабевает и лишь временами снова несколько усиливается. К 2 годам длина тела
ребенка достигает 82-83 см, к 3 годам - 90-91 см. В дальнейшем средняя годовая
прибавка роста равна приблизительно 5 см. В период полового созревания
активность нарастания длины тела снова несколько увеличивается. Первоначальная
длина тела новорожденного удваивается к 4'/г годам и утраивается к 14-15 годам.
Ориентировочно длину ребенка (в см) в возрасте старше 1 года можно определить по
следующей формуле:
Рост ребенка = 75 + (5 X на число лет),
т. е. необходимо среднюю ежегодную прибавку роста (5 см) умножить на число лет и
полученное произьеде-ние прибавить к длине тела годовалого ребенка (75 см).
С окончанием периода полового созревания, а иногда несколько позже (у девушек
приблизительно с 18 лет, у мужчин - с 25 лет) рост совсем прекращается.
Энергия роста тела в длину различна в разное время года: рост наиболее
интенсивен весной и ранним летом, слабее всего - поздним летом и ранней осенью;
на зиму приходятся средние прибавки длины тела. На процессы роста также
отражаются социально-бытовые условия жизни, питание, условия воспитания,
физическая и психическая нагрузка.
Пропорции детского тела
Для суждения о правильности развития ребенка большое значение имеет оценка
пропорций детского тела.
Отдельные части тела ребенка растут неравномерно, а следовательно, с возрастом
меняются и соотношения между ними: например, за весь период роста длина нижних
конечностей увеличивается приблизительно в 5 раз, длина верхних конечностей - в
4 раза, туловища - в 3 раза, а высота головы - только в 2 раза.
Окружность головы при рождении ребенка равна в среднем 35 см; она увеличивается
особенно интенсивно в течение первых месяцев жизни, к концу года достигает 46
см, к 6 годам - 50, 5-51 см, а за все последующие годы увеличивается лишь на 5-6
см. У девочек окружность головы несколько меньше, чем у мальчиков.
Для плода и отчасти для новорожденного характерно некоторое относительное
недоразвитие лицевой части черепа по сравнению с хорошо развитой черепной.
Отчетливо выдающийся лобно-носовой валик и некоторое недоразвитие нижней челюсти
характерны для лица новорожденного.
Для характеристики физического развития ребенка большое значение имеет
правильная оценка особенностей его грудной клетки.
Окружность грудной клетки у новорожденного в среднем равняется 33-35 см; она
интенсивно растет в течение 1-го года жизни, более или менее равномерно
увеличивается в раннем и дошкольном возрасте, а в период полового созревания
интенсивность увеличения окружности груди снова заметно усиливается. К концу
1-го года жизни окружность груди достигает приблизительно 48 см, к 5 годам-55
см, к 10 годам - 63 и к 14-15 годам - 75-78 см. Окружность груди у мальчиков
всех возрастов больше, чем у девочек, и только в пубертатном периоде мальчики в
этом отношении отстают от девочек.
Передне-задний размер грудной клетки у большинства доношенных новорожденных
меньше поперечного диаметра или равен ему; уже в течение 1-го года жизни, даже у
детей, слабых при рождении, поперечный диаметр начинает превалировать над
передне-задним: первый удваивается к 6 годам, второй - лишь к 14-15 годам.
У новорожденного окружность груди превышает полурост на 8-10 см, к 2-21/2 годам
эта разница (индекс Эрисмана) достигает 12-13 см, потом начинает снижаться, и в
возрасте 6-8 лет или несколько позже окружность груди равна половине длины тела.
В препубертатный период и в первые годы пубертатного периода окружность груди
отстает на несколько сантиметров от полуроста, а после окончания полового
созревания снова доминирует над ним. Чем лучше физически развит ребенок, тем
позже окружность груди его становится равной полуросту и тем раньше снова
начинает над ним превалировать.
У доношенного новорожденного ребенка окружность груди на 2-4 см меньше
окружности головы. У очень крепких новорожденных они равны, и сравнительно очень
редко окружность груди превышает окружность головы. Уже в течение первого
полугодия 1-го года жизни окружность головы сравнивается с окружностью груди, а
в последующие годы окружность последней превышает окружность головы
приблизительно на столько сантиметров, сколько лет ребенку.
Длина туловища относительно велика у новорожденных (около 45% длины тела), затем
относительные его размеры постепенно уменьшаются до пубертатного периода (около
38%' длины тела) и снова несколько увеличиваются к концу его, что объясняется
более ранним окончанием роста конечностей.
Рост сидя у новорожденного составляет около 34 см, к концу 1-го года жизни -
около 47 см, к 6 годам достигает приблизительно 60 см, к 10 годам - 70 см и к 15
годам - 82-84 см.
Окружность живота-величина индивидуально крайне изменчивая, и абсолютные размеры
ее сравнительно мало характеризуют морфологические особенности ребенка. У детей
без патологических явлений со стороны грудной клетки и брюшной полости
окружность живота должна быть несколько меньше окружности груди. Для размеров
живота имеют большое значение диететика, режимные моменты, тонус мышц, рахит и
т. д.
Для оценки своеобразия морфологических особенностей детского тела большое
значение имеет знание возрастных особенностей роста верхних и нижних
конечностей.
Длина ног и рук у новорожденного несколько превышает '/з длины тела, тогда как у
взрослых длина ног приблизительно равна '/г роста, а длина рук составляет около
45% длины тела. Конечности растут у детей быстрее туловища, но и рост их
заканчивается несколько раньше. Из этого видно (см. рис. 4), что ребенок
коротконог, и это выражено тем сильнее, чем он моложе.
В результате неравномерного роста головы, туловища и конечностей происходит
перемещение средней точки длины тела. У эмбриона раннего периода развития эта
точка приходится у подбородка, у недоношенного ребенка - над пупком, у
доношенного новорожденного- почти на пупке, а затем, опускаясь постепенно ниже
пупка, в возрасте около 6 лет оказывается уже на середине между пупком и
симфизом, а у взрослого - на симфизе.
У детей раннего и дошкольного возрастов имеется постоянное соотношение между
периметрами конечностей и грудной клетки: утроенная окружность плеча равна
окружности груди; сумма окружностей бедра и голени равняется утроенной
окружности плеча и окружности груди. Наличие этих соотношений указывает на
нормальную упитанность ребенка и на правильное развитие у него мышечного
аппарата.
Другие статьи в этом разделе:
Периоды детского возраста
Внутриутробное развитие плода
Вес тела в различные периоды детства
Длина тела в различные периоды детства
Нервно-психическое развитие ребенка
