О проекте
Советы врача
Советы юриста
Библиотека
Зеленая аптека
Книжный магазин
Вопросы доктору
Полезные ссылки
Карта сайта

 

 

Семейный доктор - Функциональные сексуальные нарушения

 

Функциональные сексуальные нарушения являются расстройствами, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение или невозможно осуществление полового акта, приводящего к сексуальному удовлетворению, несмотря на наличие всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствие направленности на необычные сексуальные цели.

От функциональных сексуальных расстройств следует отличать:

а) органические сексуальные нарушения, обусловленные соматической патологией, препятствующей развитию сексуального чувства или реализации полового акта, либо вторичными поражениями в результате травм или заболеваний;

б) сексуальные девиации, отклонения в половом инстинкте, при которых отмечается анормальная сексуальная ориентация пациента (например, гомосексуализм, педофилия) или необычный способ достижения полового удовлетворения (садомазохизм, эксгибиционизм и др.).

В научной литературе встречаются понятия "расстройства половой функции" и "половые дисфункции". Однако оба эти понятия более широки и включают половые нарушения функциональной и органической природы. Дихотомия "функциональное расстройство - органическое расстройство" широко используется в медицине в дифференциально-диагностическом и лечебном аспектах, однако в ряде случаев возможна комбинация психогенных и соматогенных факторов, следовательно, патогенез заболевания может быть комплексным.

К выделению функциональных сексуальных расстройств можно приступать при наличии априорной логической классификации, т.е. в соответствии с сексуальными феноменами, которые могут быть затронуты нарушением, но обязательно с учетом синдромов, чаще всего встречающихся в клинической практике. Поэтому в основе нашей работы лежит клинический опыт, Во введении мы прежде всего приведем классификацию с учетом отдельных компонентов половой реактивности, которые могут быть нарушены, К ним относятся половое влечение, осуществление полового акта и достижение оргазма.

1. Половое влечение. Половое влечение, или либидо, представляет собой стремление к половому акту, связанное с эротически-сексуальной активностью. Аномальное повышение полового влечения обозначается как гиперэротизм (у мужчин - сатириаз, у женщин - нимфомания), а снижение или отсутствие - как гиполиби-демия и алибидемия, или фригидность. В клинической практике фригидность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Некоторые современные англо-саксонские авторы вместо недифференцированного понятия "фригидность женщины" пользуются терминами "тотальная женская половая.дисфункция", "гипоактивное половое желание" или "сниженное половое влечение".

2. Осуществление полового акта. Для осуществления полового акта у мужчины должна возникнуть соответствующая эрекция, появляющаяся при половом возбуждении непроизвольно. Недостаточность эрекции или ее отсутствие, а также ее кратковременность приводят к невозможности осуществления полового акта. Эти нарушения обозначаются как расстройства эрекционной потенций или эрекционная импотенция. Это наиболее часто встречающееся в клинической практике нарушение. Если придерживаться четырехфазного цикла полового акта, условно разделенного на фазы возбуждения, плато, оргазма и разрядки, то в данном случае речь идет о нарушении первой фазы.

У женщин этому соответствует фаза любрикации - увлажнение стенок влагалища транссудатом, набухание клитора и малых половых губ, расслабление входа во влагалище. Наружные половые органы женщины при этом становятся чувствительными к тактильным раздражениям, что вызывает специфическое психическое ощущение полового возбуждения. При расстройствах в этой фазе у женщин может возникнуть отсутствие увлажнения и других местных реакций, облегчающих половой акт, или снижение и даже отсутствие чувствительности половых органов к сексуальной стимуляции (рукой при прекоитальной подготовке или половым членом при фрикциях), что называют сексуальной гипес-тезией или сексуальной анестезией. Обычно эти расстройства сочетаются с фригидностью или аноргазмией и практически никогда в клинической практике не диагностируются самостоятельно.

Отдельной клинической формой, относящейся к этой же фазе у женщин, является непроизвольный спазй околовлагалищных мышц, что затрудняет пенетрацию. Эта форма расстройств называется вагинизмом.

3. Оргазм. Достижение оргазма может быть значительно облегчено или затруднено. Быстрое достижение оргазма у женщины редко становится предметом ее беспокойства, так как она может без всяких затруднений продолжать половой акт и повторно достигнуть оргазма. Редкое достижение и отсутствие оргазма, называемые олигооргазмией и аноргазмией, у женщин встречаются часто.

У мужчин, наоборот, быстрое возникновение эякуляторного рефлекса снижает шансы на сексуальное удовлетворение женщины. Это нарушение, обозначаемое термином "преждевременная эякуляция", также часто является проблемой. Реже встречается ретардирован-ная (задержанная) эякуляция и ее отсутствие. Очень редко встречается отсутствие психического компонента оргазма, когда эякуляция возникает, но не наступает чувство полового удовлетворения. Это расстройство обозначают как impotentia satisfactionis.

Функциональные сексуальные нарушения чаще всего имеют психогенную причину. Также имеют значение различные конституциональные факторы и другие предрасполагающие обстоятельства, особенно возраст. К психогенным факторам относятся:

  • недостаточно эффективная стимуляция;
  • отрицательные эмоциональные влияния;
  • впечатления прошлого, отрицательное влияние семьи, характер воспитания в детстве и психические травмы в сексуальной области;
  • проблемы партнерских связей;
  • особенности характера, наличие невротических или психопатических расстройств.

Эти факторы мы будем рассматривать в дальнейшем в связи с соответствующими нарушениями.




Другие статьи в этом разделе:

Функциональные сексуальные нарушения

Нарушения эрекции. Причины

Нарушения эрекции. Механизмы

Медикаментозное лечение нарушений эрекции

Функциональная психотерапия нарушений эрекции

Патогенетическая психотерапия нарушений эрекции

Психотерапевтический тренинг при нарушении эрекции

Преждевременная эякуляция и длительность полового акта

Лечение преждевременной эякуляции

Функциональный тренинг при преждевременной эякуляции

Лечение при отсутствии эякуляции

Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция

Отсутствие оргазма и фригидность

Виды отсутствия оргазма и фригидности

Рациональная психотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности

Гипнотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Психотерапевтический тренинг при отсутсвии оргазма и фригидности

Общие рекомендации при отсутвии оргазма и фригидности

Вагинизм. Понятие и причины

Причины вагинизма

Лечение вагинизма

Функциональный тренинг при вагинизме

 

 



 




Главная | Советы врача | Советы юриста | Библиотека | Зеленая аптека
Книжный магазин | Обратная связь | Карта сайта

Copyright© 2008 Dr.Alex Bergman | All Rights Reserved
Site Design: Телемединфо Со.

 


Rambler's Top100

наколенники купить киев . частные уроки вождения киев