О проекте
Советы врача
Советы юриста
Библиотека
Зеленая аптека
Книжный магазин
Вопросы доктору
Полезные ссылки
Карта сайта

 

 

Семейный доктор - Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция

 

Ретардированная эякуляция и ее отсутствие в клинической практике встречаются относительно редко. При этих расстройствах пациенты обычно имеют хорошую эрекцию и способны осуществить половой акт, но эякуляция задерживается или не наступает вообще, несмотря на то что стимуляция является вполне достаточной. Следует различать тотальное отсутствие эякуляции и отсутствие эякуляции при половом акте. В первом случае пациент не может вызвать эякуляцию ни одним способом, в другом случае ее можно вызвать с помощью мастурбации, но никогда при половом акте. Вероятно, это связано с недостаточной стимуляцией при половом акте, вследствие чего эякуляторный рефлекс не "включается", или же партнерша способствует подавлению эякуляции. При коитальной анэякуляции пациент может при половом акте вызвать оргазм у партнерши, а сам затем достичь эякуляции при мастурбации. Иногда это осуществляется в присутствии или с помощью партнерши, иногда же присутствие партнерши вызывает угнетение эякуляции, поэтому пациент вынужден производить мастурбацию в одиночестве.

От патологического нарушения эякуляций следует отличать сниженную потребность в эякуляции, что наблюдается с возрастом у некоторых мужчин. Для на. ступления эякуляции у них следует значительно увеличивать число фрикций, а при некоторых половых актах, особенно при частых, она не происходит вообще, В возрасте старше 50 лет не каждый половой акт заканчивав ется эякуляцией, снижается экскреция спермы и сами акты длятся дольше, чем ранее. Иногда наблюдается так называемая астеническая эякуляция, когда семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает.

Своеобразным нарушением является так называемая Impotentia satisfactions, когда отсутствует психический компонент оргазма, т. е. субъективное переживание высшей степени удовлетворения, несмотря на то что эякуляция наступает. Напротив, при применении некоторых лекарств (тиоридазина) может возникнуть так называемая сухая эякуляция, когда при наступлении оргазма не происходит выделения спермы. При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь

Kaplan (1974) описывает "частичное угнетение эякуляторного рефлекса", когда имеется комбинация асте-нической эякуляции и снижение психического компонента оргазма; переживание оргазма очень слабо виражено.

Органические нарушения редко бывают причиной указанных расстройств, К ним относятся нарушения нервных центров и проводящих путейй повреждения спинального центра эяжуляцим я соответствующих: симпатических волокон, IV поясничного симпатического ганглия при некоторых операциях, например симпатэктомии при артериальной гипертензии [Zinsser, I976], нарушениях тактильной чувствительности на половом члене, Kaplan [1974] приводит случай ретардированной в полностью отсутствующей при половом акте эякуляции у пациента с травмой позвоночника с нарушением чувствительной иннервации нижних конечностей и полового члена. Эякуляция может, быть блокирована тиоридааином и лекарствами, применяемыми при лечении гипертонии (гуанетидия, исмелин).

Психогенными причинами могут быть различные нарушения взаимоотношений с партнершей, например, амбивалентные отношения, скрытая агрессия, пренебрежение к партнерше и др. Masters, Johnson приводят в качестве казуистической, причины ортодоксальное религиозное воспитание, при котором онанизм запрещался и тяжко карался, а травмирующие ситуации возникали, если мужчина был застигнут во время мастурбации или совершения полового акта, Мы наблюдали один случай вторичного угнетения эякуляции, когда в начале супружеской жизни муж задерживал эякуляцию для того, чтобы жена не забеременела, Через некоторое время эякуляция исчезла и ее было невозможно вызвать даже тогда, когда супруги захотели иметь детей, Подобный случай описан Masters, Johnson (1970)




Другие статьи в этом разделе:

Функциональные сексуальные нарушения

Нарушения эрекции. Причины

Нарушения эрекции. Механизмы

Медикаментозное лечение нарушений эрекции

Функциональная психотерапия нарушений эрекции

Патогенетическая психотерапия нарушений эрекции

Психотерапевтический тренинг при нарушении эрекции

Преждевременная эякуляция и длительность полового акта

Лечение преждевременной эякуляции

Функциональный тренинг при преждевременной эякуляции

Лечение при отсутствии эякуляции

Отсутствие эякуляции и ретраградная эякуляция

Отсутствие оргазма и фригидность

Виды отсутствия оргазма и фригидности

Рациональная психотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Патогенетическая психотерапия при отсутсвии оргазма и фригидности

Гипнотерапия при отсутствии оргазма и фригидности

Психотерапевтический тренинг при отсутсвии оргазма и фригидности

Общие рекомендации при отсутвии оргазма и фригидности

Вагинизм. Понятие и причины

Причины вагинизма

Лечение вагинизма

Функциональный тренинг при вагинизме

 

 



 




Главная | Советы врача | Советы юриста | Библиотека | Зеленая аптека
Книжный магазин | Обратная связь | Карта сайта

Copyright© 2008 Dr.Alex Bergman | All Rights Reserved
Site Design: Телемединфо Со.

 


Rambler's Top100