Семейный доктор - Виды отсутствия оргазма и фригидности

Аноргазмия и фригидность могут быть первичными или вторичными. Первичные расстройства отмечаются с самогo начала половой жизни, вторичные - после некоторого периода нормальных половых отношений. Аноргазмия и фригидность могут быть полными или частичными {гиполибидемия, сексуальная гипестезия, олигооргазмия), генерализованными (абсолютными), е. наблюдаться со всеми партнерами и во всех ситуациях, или селективными {относительными),

Селективные расстройства могут отмечаться при интимных отношениях только с определенным партнером (например, с мужем, с мужчиной, которым женщина пренебрегаем или, наоборот которого она очень уважает) или в определенной ситуации (например, при совместном проживании с родственниками или с детьми), в определенном эмоциональном состоянии (депрессия, беспокойство, страх, опасение забеременеть) и в некоторые периоды жизни, Некоторым женщинам, например, необходим определенный период регулярной половой жизни для того, чтобы у них возникло половое влечение и способность к оргазму.

Аноргазмию в начале половой жизни Bartak (1976) называет "физиологическим дефицитом оргазма" а Hynie (1970} считает анестетически-фригидный синдром начала половой жизни проявлением психосексуальной незрелости.

Аноргазмия и фригидность могут быть обусловлены строгим воспитанием, сексуальными неприятностями в детстве или другими психотравмирующими обстоятельствами, а также неиспользованием эффективной сексуальной стимуляции, Первичная фригидность может быть также конституциональной, Вторичная фригидность иногда возникает при аноргазмии как защитная реакция против частого "беспокойства напрасно"

Необходимость лечения этих расстройств в значительной степени зависит от того, насколько это беспокоит женщину, Они могут служить стрессовым фактором, негативно влиять на настроение, вызывать невро" тические расстройства" а также могут быть сами по се бе симптомами неврозов, В других случаях женщины не страдают от этого и не нуждаются в лечении. Некоторые обращаются за помощью к врачу по настоящею партнера или в связи с тем, что чувствуют себя "обделенными" в жизни, сравнивая свои переживания с переживаниями своих более сексуально реактивных приятельниц.

Для снижения страха и напряжения применяют гваякуран и диазепам (по 2-3 таблетки в день). При депрессивных состояниях - протиаден (с повышением дозы от 1 до 3 таблеток, длительность приема 2-3 мес), Для повышения сексуальной реактивности назначают эревит (1 таблетка в день), иохимбин (по 1 таблетке 3 раза вне менструаций), а из гормональных препаратов - аговирин (по 1 драже в день во второй половине цикла, на протяжении 2-3 циклов). В такой дозировке прием мужского полового гормона не опасен в плане вирилизации. Женские половые гормоны не влияют на сексуальную реактивность женщины,